É um procedimento terapêutico não invasivo para eliminação de cálculos urinários realizado em nível ambulatorial, que permite a fragmentação dos cálculos dentro do organismo através da aplicação de ondas extra-corpóreas que reduz os cálculos à minúsculos fragmentos que serão eliminados com a urina do paciente, sem a necessidade de: anestesia, cirurgia e internação.
*Esta forma de tratamento aplica-se a grande maioria dos cálculos renais, ureterais e de bexiga,
evitando a necessidade de cirurgia convencional.
Como é feita a indicação do tratamento?
Atualmente, todos os cálculos urinários com indicação cirúrgica podem ser tratados com a ajuda da Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque, salvo aqueles casos que se enquadram nas contra-indicações.
Assim sendo, todos os cálculos levando a obstrução ureteral e/ou renal com dor forte e persistente, têm indicação para LECO.
Cerca de 3% dos casos requerem algum procedimento urológico associado, e menos de 2% são encaminhados para cirurgia.
Como é realizada a Litotripsia Extra-corpórea?
Neste tratamento, o aparelho emite ondas eletromagnéticas que são direcionadas ao cálculo, o qual se fragmenta devido a intensa concentração de energia. A localização é feita por meio de um sistema de radioscopia.
O paciente deverá:
Aumentar a ingesta de líquido após a sessão,
retornar às suas atividades diárias e procurando exercitar-se normalmente
Contra Indicações
Menos de 5% dos pacientes são excluidos da LECO por apresentarem contra-indicações.
As principais contra-indicações podem ser divididas em:
Clínicas- coaguloapatias, hipertensão arterial não-controlada, gravidez e uso com cautela em portadores de aneurima da aorta e de artéria renal , assim como em portadoeres de marca-passo e arritmias cardíacas.
Urológicas –alterações anatômicas graves ou funcionais que dificultam a eliminação( estenose distal ao cálculo ou peristaltismo ureteral ).
Técnicas – obesidade mórbida , anomalias esqueléticas ou rins ectópicos ( dificuldade de colocar no ponto focal das ondas de choque)
Precauções e orientações no tratamento
As complicações decorrentes deste tratamento não são frequentes, mas podem ocorrer algumas alterações, como por exemplo:
nos casos de pacientes que utilizam anti-coagulantes e anti-agregantes (Aspirinas, AAS, Heparina) é recomendada a suspensão temporária do medicamento, para evitar hemorragias;
na eventualidade de uma fragmentação incompleta do cálculo uma nova sessão poderá ser indicada, principalmente para os casos de cálculos grandes ou excessivamente duros;
este tratamento é realizado seguindo normas rígidas de controle de qualidade e precisão, não ocorrendo lesões em outros órgãos;
é comum haver sangramento pela urina, logo após o tratamento que cede espontaneamente.
pode ocorrer cólica , no entanto é controlada pelo uso de analgésico.
